Revisione cicatrici

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Traumi, eventi chirurgici, acne o malattie possono lasciare sulla pelle segni indelebili. Le cicatrici non sono sempre portate con serenità e possono creare disagio e imbarazzo, e non sempre è possibile camuffarle con il trucco.

La Microchirurgia Ricostruttiva migliora notevolmente l’aspetto deturpante delle cicatrici e in molti casi è possibile risolve in maniera quasi definitiva.

Le cicatrici cutanee sono spesso la conseguenza inevitabile di un trauma che ha danneggiato la pelle oppure posso comparire inseguito ad una incisione post intervento chirurgico. In questo caso sono in genere lineari. Se invece non c’è stata un’incisione precisa oppure le cicatrici sono la conseguenza di un ampia perdita di sostanza possono essere più larghe e irregolari.

Consulto di preparazione
È impossibile procedere senza prima sottoporsi ad un consulto approfondito. La visita consiste in un esame attento non solo delle condizioni estetiche ma anche del suo quadro clinico generale.

Successivamente al consulto, il chirurgo sarà in grado di indicare al paziente le modalità di intervento, i risultati realisticamente ottenibili e anche un prospetto dei costi da sostenere.

Nel corso della prima visita sarà eseguito inoltre un accurato servizio fotografico del paziente o della paziente per valutare l’entità dell’intervento.

Il consulto pre operatorio e la diagnosi del chirurgo sono necessarie ed indispensabili per la valutazione di ogni singolo caso.

Il trattamento

Le cicatrici non si possono cancellare completamente. Si possono però migliorare e renderle accettabili dal punto di vista estetico. Elenchiamo ora i trattamenti più frequenti per migliorare le cicatrici:

Revisione chirurgica – Se la cicatrice è slargata e inestetica il chirurgo plastico la asporta e la risutura con attenzione e precisione. Se necessario vengono fatte delle plastiche cutanee che sono dei sistemi per distribuire meglio la tensione sulla ferita e garantire un migliore risultato sia dal punto di vista estetico che funzionale.

Cicatrice ipertrofica o cheloidea – Se la cicatrice ha un aspetto rilevato, slargato, spesso arrossato e la consistenza è dura, il trattamento prevede:
1) Linfodrenaggio della cicatrice.
2) Compressione con apposite lamine di silicone.
3) Infiltrazioni di farmaci cortisonici.
In alcuni casi il trattamento comporta la revisione della cicatrice e, se necessario, l’esecuzione di plastiche cutanee.

Trattamento con effetto levigante – Le cicatrici causate dall’acne possono essere migliorate con i seguenti trattamenti che levigano la pelle eliminandone gli strati superficiali:
1) Dermoabrasione (trattamento di tipo meccanico): può dare un buon risultato, viene eseguita in anestesia locale. La pelle viene levigata con una piccola fresa simile alla carta vetrata.
2) Peeling (trattamento di tipo chimico): il peeling con acido glicolico al 70%, ad esempio, leviga la pelle ma bisogna fare numerose sedute.
3) Laser resurfacing (trattamento di tipo fisico): con alcuni laser è possibile ridurre l’iperpigmentazione delle cicatrici. Si possono ottenere buoni risultati sia con il laser CO2 che con l’Herbium (che è un po’ più “soft”).

Fillers – Riempimento con fillers nei casi di cicatrici depresse. Le cicatrici molto profonde possono anche essere riempite con dei fillers come l’acido ialuronico ottenendo un leggero miglioramento.

Dermopigmentazione cutanea (tatuaggio) – Può essere molto utile per mascherare le cicatrici. Viene spesso usata nelle cicatrici periareolari delle mastoplastiche riduttive e degli interventi di ricostruzione mammaria.

Il risultato
Nessuno di questi trattamenti fa sparire completamente le cicatrici. Ci può essere un miglioramento che è proporzionale alla situazione di partenza (meno profonde sono le cicatrici e migliore è il risultato) e all’efficacia del trattamento. Le metodiche elencate sono comunque più o meno efficaci anche in rapporto alla profondità alla quale si arriva col trattamento.
Costi
Il consulto pre-operatorio può stabilire con accuratezza il costo dell’intervento. I prezzi rispettano quelli dettati dalla Società Italiana.