Trapianto di capelli

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La caduta dei capelli è causata da una combinazione di fattori:età, squilibri ormonali, fattori ereditari. Generalmente più è precoce il fenomeno della caduta dei capelli, più severa sarà la calvizie.

Il trapianto di capelli o anche detto auto trapianto è una tecnica chirurgica grazie alla quale è possibile rinfoltire zone specifiche del cuoio capelluto che presentano calvizie o diradamento.

Le voci che vogliono come causa del problema la scarsa irrorazione del cuoio capelluto, o quelle che incolpano la presenza di forfora o i lavaggi troppo frequenti sono state nel tempo sconfessate.
La perdita dei capelli, oltre ai fattori prima accennati, può comunque anche essere determinata da traumi od ustioni. In tal caso parleremo di Chirurgia Ricostruttiva e non di trattamento estetico.

Quando sottoporsi
In qualsiasi momento previa consultazione con lo specialista.

Chi può sottoporsi
Pazienti (uomini e donne tra i 18 e 70 anni)che abbiano subito la perdita del capello.

I soggetti con capelli sottili e radi non possono essere sottoposti al trapianto. E’ importante che in fase di consultazione vengano valutati il grado della perdita, la qualità dei capelli presenti, che si indaghi sulla storia familiare, in rapporto alla caduta di capelli, nonché sulle abitudini di vita del paziente e sulle sue aspettative nei confronti della procedura chirurgica

Consulto e fase pre operatoria
È impossibile procedere senza prima sottoporsi ad un consulto approfondito. La visita consiste in un esame attento non solo delle condizioni estetiche dell’addome del paziente, ma anche del suo quadro clinico generale.

Successivamente al consulto, il chirurgo sarà in grado di indicare al paziente le modalità di intervento, i risultati realisticamente ottenibili e anche un prospetto dei costi da sostenere.

Nel corso della prima visita sarà eseguito inoltre un accurato servizio fotografico del paziente o della paziente per valutare l’entità dell’intervento.

Il consulto pre operatorio e la diagnosi del chirurgo sono necessarie ed indispensabili per la valutazione di ogni singolo caso.

L’intervento - tecniche

Il paziente deve sapere innanzitutto che la tecnica più efficace di trapianto di capelli viene effettuata con i propri capelli presi nelle aree dove essi sono presenti. Tutte le tecniche che in passato non hanno utilizzato capelli autologhi si sono rivelate un fallimento. L’obiettivo della chirurgia è quello di utilizzare nel modo migliore i capelli esistenti.

Le tecniche possono essere di innesti (impianti di bulbi) o di lembi (ampi trasferimenti di tessuto provvisti di capelli in aree glabre).
Talvolta più tecniche possono essere combinate insieme per raggiungere il miglior risultato.

Gli innesti, fossero essi a strisce, a più bulbi (punch-graft), a singoli bulbi (mini e micro-graft) vengono impiegati in quei pazienti che non desiderano un cambiamento moderato del loro aspetto. I lembi e l’espansione tissutale vengono riservati a quei pazienti che desiderano invece un totale cambiamento di aspetto.

Innesti – Il trapianto di capelli mediante la tecnica degli innesti prevede la rimozione di piccole quantità di tessuto da un’area donatrice (generalmente quella occipitale) che vengono reimpiantate in una zona glabra o dove i capelli sono molto radi. Gli innesti possono avere forma rotonda o rettangolari a striscia. Quelli rotondi possono a loro volta essere di varie dimensioni e contenere da 10-15 bulbi (punch-graft); da 2 a 4 bulbi (mini-graft); da 1 a 2 bulbi (micro-graft). Le strisce possono essere di piccole dimensioni e contenere circa 10 bulbi, o più lunghe e contenere circa 40-50 bulbi.
Generalmente il trattamento viene effettuato in più sedute che sono intervallate di alcuni mesi una dall’altra; possono occorrere sino a due anni per il completamento del trattamento. Per ogni seduta vengono impiantati da 50 a 500 innesti. I capelli neri danno in genere risultati migliori dei capelli castani o biondi. Gli spazi vuoti tra un innesto e l’altro vengono man mano riempiti nel corso delle sedute. Particolare cura viene posta per il fissaggio degli innesti e per il loro posizionamento che deve tenere conto del verso di crescita dei capelli. L’area donatrice viene chiusa direttamente con dei punti di sutura.

Espansione tissutale – L’espansione tissutale è una metodica comunemente usata in chirurgia ricostruttiva per la copertura di grandi perdite di sostanza. Trova talvolta applicazione nella chirurgia della calvizie per la risoluzione in tempi ridotti di alcune tipologie cliniche. La tecnica prevede un primo tempo chirurgico, in cui si inserisce l’espansore (una sorta di palloncino) al di sotto del cuoio capelluto in prossimità dell’area sprovvista di capelli. Ambulatorialmente il dispositivo viene gonfiato nel corso delle settimane distendendo i tessuti e stimolando la produzione di nuovo tessuto. Quando si è raggiunto il quantitativo di cute necessaria (normalmente intorno al terzo mese), si procede con il secondo tempo chirurgico che prevede l’asportazione dell’espansore ed il rimodellamento della cute espansa che viene trasferita al posto di quella glabra rimossa.

Lembi di vicinanza – La chirurgia della calvizie si avvale da più di 20 anni dell’ausilio di tecniche di chirurgia ricostruttiva che prevedono l’uso di lembi. Questa metodica, che va assolutamente studiata per ogni singolo paziente in rapporto agli obiettivi che si intendono raggiungere, può coprire ampie aree di cute glabra in un tempo ridotto. Il lembo provvisto di capelli, viene scolpito in prossimità dell’area glabra e quindi sollevato e trasferito al suo posto, mantenendo una connessione con l’area di prelievo che serve a garantirne la vitalità. Le cicatrici, esito inevitabile, vengono ben presto mimetizzate dai capelli stessi.
Per il trapianto con innesti è sufficiente un’anestesia locale, con una leggera sedazione per i pazienti più ansiosi, ed il paziente non necessita di ricovero. Negli interventi di espansione tissutale e con i lembi di vicinanza può essere opportuna una anestesia generale e 1 giorno di ricovero.

Decorso post-operatorio
Il post-operatorio è evidentemente legato alla complessità della procedura chirurgica effettuata. Il dolore viene in ogni caso ben controllato dalla terapia farmacologica. Se vengono usati bendaggi, essi vengono rimossi il giorno seguente all’intervento. I punti di sutura vengono rimossi invece da 7 a10 giorni dopo l’atto chirurgico. I capelli possono essere lavati gentilmente alcuni giorni dopo l’operazione. E’importante ricordare che in caso di trapianto con innesti, nel corso delle prime 6-8 settimane dall’intervento i nuovi capelli possano cadere. E’ normale e nella quasi totalità dei casi il fenomeno è temporaneo. Nello spazio di altre 5-6 settimane apparirà la ricrescita.
Aspettative e Risultati
I risultati sono quasi sempre soddisfacenti. Va sottolineato che può essere necessario, alla fine del trattamento, effettuare delle piccole procedure cosmetiche per rendere più naturale e migliore il risultato. Ad esempio mimetizzare le cicatrici con mini e micro innesti, o negli interventi con lembi rimuovere le piccole irregolarità. Questi ritocchi, che fanno parte integrante del trattamento, vanno sempre e comunque effettuate a guarigione consolidata.
Cicatrici e rischi
A guarigione consolidata ci potrebbe essere la possibilità di effettuare piccole procedure cosmetiche per rendere più naturale l’aspetto ed il risultato finale.

Costi
Il consulto pre-operatorio può stabilire con accuratezza il costo dell’intervento. I prezzi rispettano quelli dettati dalla Società Italiana.

Faq

Per dubbi sull’intervento di trapianto capelli, prima di richiedere un consulto al Prof. D’Antonio, sono disponibili le FAQ, stilate appositamente sulla base delle esigenze dei pazienti che si affacciano per la prima volta in questo mondo ed hanno bisogno di ulteriori chiarimenti.